保育施設における子どもの怪我予防：リスク管理に基づく体制構築と日々の実践
はじめに
保育施設における安全管理において、子どもの怪我を未然に防ぐことは最も重要な課題の一つです。活発に活動する子どもたちにとって、怪我は完全にゼロにすることは困難ですが、その発生確率を低減し、万一発生した場合の被害を最小限に抑えるための体制を構築することは、施設の責任者である園長の責務と言えます。
本稿では、「保育安全ガイドライン」として、保育施設における子どもの怪我予防に焦点を当て、リスク管理の視点に基づいた体制構築の考え方と、日々の保育実践における具体的なアプローチについて詳述いたします。経験豊富な園長先生方におかれましても、改めて自施設の体制を見直す一助となれば幸いです。
子どもの怪我予防におけるリスク管理の基本的な考え方
子どもの怪我予防は、単に「注意しましょう」という声かけや、危険と思われる箇所を排除するだけでは十分ではありません。より体系的なアプローチとして、リスク管理の考え方を導入することが有効です。
リスク管理とは、潜在的な危険性（ハザード）を特定し、それが引き起こす可能性のある事故や損害（リスク）を評価し、そのリスクを許容可能なレベルまで低減するための対策を講じる一連のプロセスです。これを子どもの怪我予防に適用する場合、以下のステップが考えられます。
- ハザードの特定: 保育活動や施設・設備、環境の中に潜む「怪我の原因となりうるもの」を洗い出す作業です。例えば、段差、角のある家具、滑りやすい床、不適切な遊具、複数の子どもが密集する場所、特定の活動（戸外遊び、製作活動など）に伴う危険性などが挙げられます。日々のヒヤリハット報告や過去の事故事例は、ハザード特定の貴重な情報源となります。
- リスクの評価: 特定されたハザードが実際に怪我に繋がる可能性（発生頻度）と、怪我の重篤度（怪我の程度）を組み合わせて、そのリスクの大きさを評価します。これにより、対応の優先順位を判断できます。
- リスク低減策の検討と実施: 評価されたリスクが高いものから順に、そのリスクを低減するための具体的な対策を検討し、実施します。対策には、ハザードそのものを排除する（例: 段差をなくす）、ハザードから子どもを遠ざける（例: 危険区域への立ち入り制限）、安全装置を設ける（例: コーナーガードの設置）、人的対策（例: 保育士の増員、見守りの強化、子どもへの指導）などがあります。
- 評価と見直し: 実施した対策が有効であったか、新たなリスクが発生していないかなどを定期的に評価し、必要に応じて見直しを行います。このプロセスを継続的に行うことが重要です。
具体的な怪我予防体制の構築
リスク管理の考え方に基づき、保育施設における怪我予防のための具体的な体制を構築するには、以下の要素を検討する必要があります。
1. 環境整備と点検体制
- 施設・設備の安全基準: 定期的な安全点検に加え、日常的に保育士が危険箇所に気づけるような意識づけと報告体制を確立します。特に、子どもが日常的に使用する場所（保育室、廊下、階段、園庭、遊具など）は重点的に確認します。
- 遊具の安全管理: 屋内・屋外遊具の定期的な専門業者による点検に加え、日常的な簡易点検リストを作成し、保育士が使用前に安全を確認する仕組みを導入します。老朽化した遊具や安全基準を満たさない遊具の使用は中止または改修が必要です。
- 清掃と整理整頓: 床面の水濡れや散乱した物による転倒リスク、鋭利な物の放置による切創リスクなどを低減するため、日々の清掃・整理整頓を徹底します。
- 死角の解消: 子どもの行動が見えにくくなる死角を可能な限り解消するよう、家具の配置等を工夫します。
2. 人員配置と保育士のスキル向上
- 適切な人員配置: 子どもの活動内容や場所に応じて、十分な数の保育士を配置し、手厚い見守りが可能となる体制を確保します。特に、水遊び、戸外活動、年齢の異なる子どもが一緒に活動する場面など、リスクの高い活動時には注意が必要です。
- 保育士の安全意識向上研修: ヒヤリハット事例の共有と分析、危険予知トレーニング（KYT）、応急手当講習などを定期的に実施し、保育士一人ひとりの安全意識と対応能力を高めます。特に新任職員に対しては、OJTなどを通じた丁寧な指導が不可欠です。
- 情報共有体制: 子どもの体調や発達状況（つまずきやすい、特定の行動パターンなど）に関する情報を保育士間で確実に共有する仕組みを構築します。
3. 保育活動におけるリスク管理
- 活動計画時のリスク検討: 各活動（遊び、設定保育、行事など）の計画段階で、想定されるリスクと予防策を事前に検討します。活動場所、使用する物、子どもの構成などを考慮します。
- 見守りの徹底: 子どもの遊びや活動の状況を常に観察し、危険な行動を早期に発見し介入できる体制を維持します。単に見ているだけでなく、子どもの行動を予測する視点が重要です。
- 子どもへの安全指導: 発達段階に応じた言葉で、危険な場所や行動について具体的に指導します。なぜそれが危険なのかを理解できるよう促します。
日々の実践と継続的な見直し
怪我予防の体制は、構築するだけでなく、日々の保育実践の中で確実に運用され、継続的に見直されることが重要です。
- ヒヤリハット・事故報告の徹底と分析: 発生した怪我や、怪一歩手前だったヒヤリハット事例は、どんなに軽微なものであっても必ず報告させ、組織として情報を共有し、原因分析を行います。個人を責めるのではなく、再発防止策を検討する建設的な場とすることが、報告しやすい風土を醸成します。
- 定期的な安全対策会議: 園全体で怪我予防に関する情報共有や課題検討を行うための定期的な会議を設定します。リスクアセスメントの結果やヒヤリハット事例、ヒヤリングで収集した現場の声などを基に議論し、具体的な改善策を決定します。
- 保護者との連携: 子どもの家庭での様子や怪我に関する情報を共有し、家庭と連携した安全対策を進めます。また、怪我が発生した際には、迅速かつ誠実に状況を説明し、保護者の理解と協力を得ることが信頼関係の維持に繋がります。
まとめ
保育施設における子どもの怪我予防は、組織的なリスク管理体制の構築と、日々の保育実践における全ての職員の高い安全意識、そして継続的な見直しによって成り立ちます。園長先生には、これらの要素を統合し、施設全体として子どもたちが安全に過ごせる環境を整備するリーダーシップが求められます。
「保育安全ガイドライン」では、今後もリスクアセスメントの手法、安全管理規程の策定・運用、スタッフ研修プログラムの詳細、法改正情報、危機管理マニュアルなど、保育施設の安全管理に関する実践的な情報を提供してまいります。本稿が、貴園における子どもの怪我予防体制の一層の強化に貢献できれば幸いです。